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iacmsp | 1st Dec 2007 | 两性健康 | (5864 Reads)

  

愛滋病的心理學和性學思考Understanding to AIDS for Psychology and Sexuality ——寫在世界愛滋病日 (美國)東西方性學研究所所長、研究員中國青少年愛滋病防治教育工程美國協調員 鄧明昱博士(Dr. Mingyu Deng      今天(121),是第二十個世界愛滋病日。從198265美國疾病防治中心發表的第一份報告列舉了5例此後被稱作愛滋病的病例到今天,已經已整整25年了。為提高人們對愛滋病危害的認識,世界衛生組織於19881月將每年的12月1日定為世界愛滋病日(World Aids Day),號召世界各國在這一天舉辦各種活動,宣傳和普及預防愛滋病的知識。今年的公告如下: 世界衛生組織公告 世界愛滋病日日期2007121
地點:全球紀念 2001-2010年世界愛滋病運動的口號依然是“遏制艾滋,信守承諾”。作為這項運動的一部分,2007年世界愛滋病日強調的主題將是領導作用。自愛滋病毒/愛滋病流行開始以來,當存在有力和堅決的領導時,在應對愛滋病毒方面就會取得顯著進展。領導人的行動、創新能力和遠見,他們的個人榜樣和引導他人的作用,以及他們面臨障礙和挑戰時堅持不懈的精神,使他們成為領導人。但是,領導人常常並不是職位最高的人。為了壓倒疾病,必須在各級發揮領導作用—在家庭中,在社區,在國家和國際上。

今年的主題將有助於在社會各級和各部門鼓勵抵抗愛滋病方面的領導作用。它延續並發展了2006年關於問責制的主題。

愛滋病的現狀

 20071120,聯合國愛滋病規劃署和世界衛生組織共同發佈的2007年度世界愛滋病報告顯示,全球目前有3300多萬人感染愛滋病毒(HIV)。2007年死於愛滋病的人數預計為210萬,相當於每天5700多人死於愛滋病。愛滋病的醫學全名為“獲得性免疫缺陷綜合征”,它是由一種被稱為“人體T細胞白血病病毒”(HIV)引起。這種病毒終身傳染,破壞人的免疫系統,使人體喪失抵抗各種疾病的能力。愛滋病病毒對外界環境的抵抗力較弱,離開人體後,常溫下只可生存數小時至數天。高溫、乾燥以及常用消毒劑都可以殺滅這種病毒。雖然目前還沒有能夠有效預防愛滋病的疫苗,但已經有用於臨床治療的多種抗病毒藥物能有效地抑制人體內HIV病毒的複製,在很大程度上緩解愛滋病病人的症狀和延長患者的生命。醫學界普遍認為,採用抗逆轉錄病毒療法能延緩病程進展,延長患者生命。這種療法俗稱“雞尾酒療法”,由美籍華裔科學家何大一於1996年提出,通過聯合使用3種或3種以上的抗病毒藥物來治療愛滋病。這種療法可以減少單一用藥產生的抗藥性,最大限度抑制病毒的複製,使被破壞的機體免疫功能部分甚至全部恢復。 愛滋病的心理學研究 關於愛滋病和HIV感染者的心理學研究意義深遠。有人用癌症病人的心理來推測愛滋病患者的心理反應,因為至少兩者都是不可治癒的。典型癌症病人通常會出現下列反應:否認、接著是憤怒或抑鬱,甚至兩者都有。但癌症病人的心理反應並不完全適用于愛滋病患者,因為愛滋病是一種社會性的疾病,而癌症卻不是。診斷患有愛滋病通常就被聯想為是同性戀、性亂或者吸毒。隨著愛滋病人身體每況愈下,他們又很難再找到工作,因而還會出現經濟窘迫和危機。

    愛滋病患者非常需要心理治療,很多國家和地區已經建立了針對愛滋病患者和家庭的援救組織。無論患者是不是出現心理危機,社會和心理支援都是非常重要的。

在美國的一項研究中,對比了隨機接受或者不接受為期10周的認知行為治療的、已經出現症狀的男性愛滋病毒陽性患者的心理狀況(研究結束後,未接受治療的患者也立即進行了治療),發現與對照組相比,接受治療組的抑鬱和焦慮情緒明顯減輕。這種治療之所以重要有兩個原因,一是治療可以提高病人的生活品質。二是研究表明,抑鬱的無症狀患者存活時間不如不抑鬱的患者存活時間長。因此心理治療可能對愛滋病人的心理健康和身體健康都有好處。事實上,HIV感染者並非完全死亡。在尋求愛滋病治療方法的研究中,有前途的對策是研究那些感染HIV十年或更長時間而沒有死亡,或甚至沒有發展成愛滋病的少數患者。藝術家羅伯特·安德森感染攜帶HIV15年了,仍然健康地活著。

目前,社會上對愛滋病的恐懼也日趨嚴重。據一些醫療機構報告,在一些因懷疑“愛滋病”而診的人員中,絕大多數並未感染了愛滋病,完全因恐懼而來。這些病人其實是一些神經症的反應。和神經症的類型相似,大致表現如下:  
  焦慮型:焦慮不安、六神無主,頭暈胸悶、驚慌多夢、震顫發抖、虛汗淋漓、悔前怕後、喜歡拿愛滋病的各種症狀對號入座。  
  憂鬱型:心境低落、少言不語、興趣減退、疲乏無力,覺得自己一切都晚了,有想死的念頭,但又顧慮重重。

疑病型:疑神疑鬼、反復就醫,愛滋病抗體、抗原確認檢查了一次又一次,既怕陽性,卻又懷疑陰性。時刻注意身體的任何變化,出一個疹子也懷疑自己愛滋病病發。    
  從心理學上說,這幾種類型都是病理心理反應,有些患者更具有嚴重的心理障礙,必要時須請心理醫生給予診治。不過,對大多數患者來說,可通過下列途徑給予糾正。首先,要全面瞭解愛滋病的相關知識,不要斷章取義,捕風捉影,正確認識自己身上的症狀及表現,切莫對號入座;其次,定期到醫療機構作相應的血液檢查,如得到否定意見,即可排除HIV感染的可能。

 愛滋病時代的安全性行為 

    性交傳播是HIV傳播的主要途徑之一,尤其是肛交。在當前愛滋病流行的時代,每個人都應當考慮如何防止,至少是減少自己感染愛滋病的機會。一個專門的學術名詞一性安全,用來稱呼這些預防舉措。事實上,絕對安全的性行為並不存在,除非不發生性行為。但做到以下幾條至少可以使性行為更安全:

    1、只和一個人有穩定的性關係,保證你們都沒有性病。

    2、如果你有一個以上的性伴侶,要堅持使用安全套。實驗室研究表明,安全套可以很好地保護不受HIV感染。儘管就如安全套不能完全避免懷孕一樣,它也不能完全避免HIV感染,但有總是比沒有好。

    3、如果發現你自己或者你的性伴侶有可能感染了HIV,你應當禁欲或堅持使用安全套,或者改變一下性生活的形式,比如可以用手或性器具來進行性活動。

4、不要和有許多性伴侶的人發生性關係。

5、哪怕你的性伴侶只有一點點風險感染了HIV,也不要和他(她)進行肛交。

6、記住陰道性交和肛交都會傳播HIV,肛交的傳播可能會更大。口交也會傳播HIV,特別是津液進入口中。

7、如果你認為自己有可能感染了HIV,快去做一個血液檢查證實是否感染。如果你發現自己已經感染了,在陰道性交或肛交時一定要用安全套。

8、如果你是女性,而且發現自己感染了HIV,要認真考慮是否要懷孕。因為HIV可以在妊娠和分娩時傳播給胎兒。